血脂异常一般是指血浆中的总胆固醇（TC）和/或甘油三酯（TG）水平升高，而由于脂质是不溶或微溶于水的，且必须和蛋白质结合后以脂蛋白的形式存在，才能在机体里通过血液循环，因此血脂异常通常是以高脂蛋白血症为表现，统称为高脂蛋白血症，简称为高脂血症。
高脂血症包括多种的血脂异常，如低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）升高，高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）降低等。因此在临床上，血脂异常一般分为高胆固醇血症、高TG血症、混合型高脂血症和低HDL-C血症等。
由于血脂异常是心脑血管事件发生的危险因素，因此为了降低冠心病、脑卒中等不良事件的发生风险，有血脂异常的患者应积极进行治疗。
西医上用于治疗血脂异常的药物包括他汀类、贝特类两大类，以及依折麦布和普罗布考。
①他汀类
常用的他汀类药物有辛伐他汀、阿托伐他汀和瑞舒伐他汀。
辛伐他汀属于调脂和抗动脉粥样硬化药，适用于高胆固醇血症和混合型高脂血症的治疗，也可以用于防治冠心病和缺血性脑中风。用药期间一般不需要监测肝功能，但如果出现*疸、乏力等表现时就需要进行监测。
阿托伐他汀也属于调脂和抗动脉粥样硬化药，适用于高胆固醇血症、冠心病以及脑卒中的预防与治疗。需要注意的是，用药时如果大量饮用葡萄柚汁（饮用量＞1.2L/d），会增加阿托伐他汀的血浆浓度，因此两者应避免同时服用。
瑞舒伐他汀同样也是调脂和抗动脉粥样硬化药，适用于混合型血脂异常症、原发性高胆固醇血症、纯合子家族性高胆固醇血症的治疗。由于药物需要通过肾脏排泄，因此对于合并有肾功能不全的患者来说，处于慢性肾脏疾病4期的患者禁用瑞舒伐他汀。
②贝特类
贝特类药物主要针对于甘油三酯偏高的血脂异常，包括非诺贝特、苯扎贝特和氯贝特。其中，非诺贝特是第三代苯氧乙酸类调脂药，除了用于高TG血症的治疗外，还用于高脂血症、混合型高脂血症的治疗。
但是该药禁用于肝肾功能不全者、有胆囊疾病病史者，以及患有胆石症、原发性胆汁性肝硬化、不明原因的肝功能持续异常的患者，还有哺乳期妇女及儿童。
③依折麦布
依折麦布适用于原发性高胆固醇血症、纯合子家族性高胆固醇血症的治疗。用药期间如果出现转氨酶升高至3倍正常值上限，或者肌酸激酶（CK）升高，甚至出现肌炎，则应立即停止用药。
④普罗布考
有研究人员将普罗布考用于高脂血症患者的治疗，发现其能降低总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇以及高密度脂蛋白胆固醇的含量。
在治疗高脂血症时，除了单独用药以外，还会根据患者的具体情况进行联合用药。
例如，他汀类药物与依折麦布联用，有助增强降低胆固醇水平的作用，同时还能减少*副作用；而与贝特类药物联用时，对混合型高脂血症老年患者的疗效较好。他汀类药物是临床上治疗血脂异常的常用药。
中医上也有一些药物对血脂异常有很好的疗效。目前发现具有降脂作用的中药包括三七、丹参、山楂、决明子等。
有研究发现，三七和丹参有助降低血小板的活性，降低总胆固醇，改善血液的高凝状态，抑制血栓形成；山楂所含有的*酮类等物质有助降压，扩张血管，降低甘油三酯和胆固醇的含量；决明子则有利于降脂排脂，防止胆固醇沉积，抗动脉粥样硬化。
西医和中医对于血脂异常的治疗各有理论看法，而具体的药物选择、用药剂量等要视乎患者的实际情况和意愿而定，而为了避免严重不良反应的发生，建议患者不要擅自用药，可结合医嘱与自身情况来制定具体的用药方案。
另外用药治疗期间要注意控制饮食，限制脂肪、糖分、胆固醇的摄入；纠正不良饮食习惯，不要暴饮暴食；同时要结合适当的运动锻炼，这样才能更好地治疗血脂异常。
结语
在我国，血脂异常的发病率一直较高，这与不良的饮食习惯密切相关，因此在日常生活中就要养成良好的生活习惯。如果有轻度的血脂异常也不能忽视，宜尽快进行治疗，同时配合相应的生活方式的调控，以达到更好的降脂效果。
#血脂高吃什么药才会降下来#
参考资料：
[1]中华医学会,中华医学会临床药学分会,中华医学会杂志社,等.血脂异常基层合理用药指南[J].中华全科医师杂志,,20(1):29-33.
[2]宋晶,李鹏飞,刘迎辉,等.血脂异常中西医治疗进展[J].中西医结合心血管病电子杂志,,6(6):20-21.
[3]包博.血脂异常防治研究进展[J].中国现代药物应用,,11(10):-.DOI:10./j.cnki.cn11-/r..10..