提起中风,大家都不陌生,很多小品里都有对中风进行过演绎。也许好多人会想,得了中风,难道真的会像影视剧或小品里演的那样被判了“死刑”,从此瘫痪在床或身患残疾吗?那么答案来了,当然是否定的。今天,我们请来了一位专业人士——医院康复医学科主任、副主任医师刘天福,请他来谈谈中风病人的预后和康复。
主持人:刘主任您好,我们常常听人谈起中风这个话题,怎样理解中风,中风又是什么呢?
刘主任:中风就是西医的急性脑血管病,又称脑卒中,从病理上分为缺血性中风和出血性中风。中医说的中风是在气血内虚的基础上,各种因素引起脏腑阴阳失调,气血逆乱,导致脑脉痹阻或血溢脑脉之外,多发于中老年人。
主持人:也就是说中老年人是中风的主要人群,刘主任可以谈一谈中风的后遗症都有哪些?
刘主任:中风的后遗症主要就是偏瘫,是指人体某一部分随意运动的机能减弱或者丧失,还有言语不利或不语,近事遗忘、反应迟钝,口角歪斜。它严重影响了患者的健康生活和生活质量。
主持人:得了这样一种疾病,其实对他自己的心理压力也非常的大,刘主任,是不是所有的中风患者都会有偏瘫的后遗症吗?中风后偏瘫是不是很难恢复呢?
刘主任:所有中风的病人都会出现偏瘫,只不过是偏瘫的程度不一样,由于对康复医学认识不足,医院进行完急性期治疗后,认为被判了“死刑”,只能回家等死。其实不是这样的,据世界卫生组织统计的资料显示,偏瘫患者经过康复治疗以后,第一年里面,约60%的患者完全可以日常生活自理,20%的患者需要一定的帮助,15%的患者需要较多帮助,仅5%的患者需要全部帮助,因此,康复治疗在中风偏瘫患者中占据很大的位置。
主持人:那么中风偏瘫患者应该在什么时间开始做康复治疗呢?
刘主任:越早进行康复,预后越理想。一般来说,患者脱离生命危险,病情稳定后,缺血性中风患者在48小时以后(进行康复),出血性中风患者在7-14天以后就要进行康复。
通常说,中风后1个月内为中风的急性期,也是康复的*金期;1-6个月内是恢复期,中风偏瘫患者应该接受早期康复、全程康复和整体康复。系统规范的康复治疗还必须做到3个“6”,第一个“6”:每天要做康复6小时,第二个“6”:每周至少做6天,第三个“6”:连续做康复6个月以上。
主持人:我们中风患者无论是在治疗上,还是康复上,一定要抓住时机,抓住时间。
刘主任:一定要抓住*金时期,康复越早,效果越好,恢复越理想。
主持人:那么现在就请刘主任谈一谈,我们应该怎样做康复治疗呢?
刘主任:中风病人他的后遗症主要是两方面,一个是功能方面,一个是神志方面。功能方面主要有肢体偏瘫、口眼歪斜、吞咽困难、言语不利,对于这些康复,我们都有很好的办法,有肢体运动功能的康复,我们可以借助一些运动器材,比方说康复机器人,运动疗法、作业疗法、吞咽功能、言语功能的训练,通过这些改善病人的功能性的症状,还有神志方面的症状,病人得了中风以后,会出现痴呆、反应迟钝、记忆力减退,或者容易遗忘,在这些方面,我们开展了一些认知方面的训练,比方说,让他像小学生一样认识东西,这样来进一步反思性改善他们大脑的功能,再一个通过传统的中医康复治疗,中医上的,首先说针灸,有针头针的、有针体针的,通过头针刺激他的运动区和感觉区,来改善大脑的功能;体针呢,针灸躯干和四肢,通过这些刺激他们的经络,反射性的刺激大脑,恢复患者的功能;然后还可以用些中药,中药根据中医辨证施治,根据他不同的病症,不同的病情,选用调配不同的方剂,通过这些来治疗,另外还可以做一些推拿、按摩、中药熏蒸,这些效果都非常好。
主持人:好的,刘主任,刚才我们一直在说中老年人是中风的高发人群,对于中青年人来说,也应该早预防,我们应该怎样预防中风呢?
刘主任:这个问题问的好,这个中风的病人越来越年轻化,如何预防发病的年轻化,这就要在我们日常生活中注意这些,中医有个名词叫“治未病”,未病先防和“既病防变”,先从什么防?平时咱们日常生活中,从饮食到社会活动,各个方面都要注意到,像饮食要规律,多吃清淡的,少吃高脂高糖这些饮食,戒烟限酒,这些不良习惯都要去掉,平时多做些体检,经常查一查血脂、血糖、血压,如果有这些问题的话,一定要提前的预防,或是控制住它,血糖血脂血压这些方面;再一个就是要控制体重,现在的年轻人偏胖的普遍的多,所以要适量运动,把自己的体重控制好。再一个是对情绪的控制,一定要控制好自己的情绪,不要轻易的动怒。再一个在平常日常生活中,避免过度疲劳,保证充足的睡眠,其实就是养成良好的科学的饮食生活习惯,就能避免中风的发生。
主持人:无论是我们年轻人,还是中老年人,要有一个良好的生活饮食习惯。那么刘主任,如果家里人有中风的,作为家属来说,一定要做好配合和支持工作,那么在家中,家人又该怎样配合病人做康复呢?
刘主任:我们作为家属,首先要给病人创造一个安静、舒适的环境,让病人的心情放松一些,睡眠充足,睡眠充足其实是脑细胞恢复的重要措施。
其次,在饮食方面,要以清淡的、高蛋白、高维生素、易消化、低盐、低脂的这些饮食,而饮食一定要保证好;再一个作为家属对卧床的病人,要及时给他翻身,至少2小时给他翻身一次,翻身以后,对压迫的部位要轻轻的拍打,拍打至少不低于10分钟,卧床的病人在尾椎部、两个髋关节处、肩肘部、外脚踝处,还有肩胛部、肘部,还有后脑勺是经常压迫住的,咱们给他翻身以后要经常拍打按摩这些部位,可以减少褥疮的发生率。再一个我们可以在他睡觉的床垫上垫气圈、海绵垫,还有对大小便失禁的病人,这个特别重要,一定要注意病人的卫生,经常给他清洗,保持病人身体的干净和干燥,床单的干净和干燥,这样对病人的恢复有很大的帮助。
在照顾自己的家人一定要做到无微不至的关怀,而且要细致周到的照顾到。这就需要我们作为病人的家属一定要有耐心,偏瘫患者给家庭造成的负担是很大的,所以我们康复科提出一个口号就是,康复一个人,解放全家人,病人康复了,能生活自理了,能去工作了,能走向社会了,对全家人就是最大的幸福。
在我们日常生活当中,咱们平时要养成良好的生活习惯:保持良好心态、戒烟限酒、不熬夜。还要注意饮食结构的调整:少吃油腻、大盐和高糖的食物,最好每天坚持锻炼身体。如果不小心被中风盯上了,要尽快的进行康复治疗,通过我们家人的支持和患者的积极配合、努力,中风病人是可以恢复成和正常人一样进行工作和生活。