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TUhjnbcbe - 2023/7/26 20:41:00

肩手综合征是偏瘫后突然出现的手肿胀疼痛,有的患者疼痛剧烈,不敢让陪护、家属及治疗师触碰他的手,疼痛甚至影响到夜间睡眠。这是中风后一种常见并发症,多在偏瘫后1-个月之间出现。严重的疼痛将影响患者进行全面康复,应及早进行治疗,若不予治疗,将导致永久性患手和手指的畸形,影响手的功能。

肩手综合征危险因素

手不良位置摆放

患侧腕关节过度背伸

反复使用患手输液

手部的其他继发性外伤

肩手综合征的预防和治疗

预防的关键在于避免所有引起水肿的原因。

良姿位的摆放

避免过度背伸手腕

当患者用偏瘫上肢进行负重练习时,避免过度背伸手腕。例如患者患侧手负重时,前臂外旋可减少腕的背伸,如果仍有疼痛,应停止该活动。

尽量避免在偏瘫手上做静脉输液。可用锁骨下静脉替代。

主动活动:治疗中只要有可能,应尽量让患者做主动运动。因为肌肉收缩为减轻水肿提供了很好的肌肉泵作用

被动运动:在患者仰卧位抬高上肢,或坐位手放在前面的桌子上时(有利于静脉回流的情况下)进行肩、前臂、手腕和手指的轻柔被动活动,不应引起疼痛。

向心性缠绕压迫手指:用直径1-2mm的线从手指远端向近端快速、有力地缠绕每一个手指至指根部。每个手指都缠绕后,最后缠手掌,缠到腕关节为止。缠完后,立即从指端迅速拉开绳子,每天反复进行。

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