我国脑卒中的发生率位居世界第一，已成为威胁我国居民健康的“头号杀手”，对患病者而言，不仅是身体上的痛苦，更是精神上的巨大痛苦，对于整个家庭而言，在经济、精神、人力上都是沉重的负担，具有高发病率、高致残率、高死亡率、高复发率、高经济负担五大特点。
据中国卒中防治数据显示，高达40%的门诊卒中患者是复发人群，脑卒中后1年17.1%的患者会再发脑卒中或其他血管性事件，脑卒中后2年复发率为25%，5年复发率超过30.0%，值得注意的是，一般情况下复发的患者在症状上通常都会比前一次更加严重，卒中复发使致残率或死亡风险相对于未复发患者增加约9.4倍。
针对脑卒中较高的复发率，我们应该更加重视卒中的防复发的预防。
脑卒中二次复发率高达40%，卒中为什么会“卷土重来”？
病例解析
患者64岁，女性，曾因“突发右侧肢体活动不灵，伴言语不清”被家人紧急送医，确诊为“缺血性脑卒中”。
经过有效急救施治，患者肢体、言语障碍逐渐恢复，一周后顺利出院，出院时仅有轻微的言语不清，无其他任何后遗症。
可没想到出院仅20天，这位患者再次“脑卒中”，又住进了病房，可这次却没有上次初发时那么“幸运”，不仅肢体瘫痪，还丧失了语言功能。
了解此次“脑卒中”复发的原因得知，出院时，医生和护士嘱咐“要按医嘱以防再发，及时复诊。”但患者出院后，药断断续续的吃了三分之二，而且听信邻居的话，又是偏方、又是理疗针灸，结果疗程未满，脑梗再发二次住院。
脑卒中之所以复发率高，是因为在第一次发病后，病情虽经治疗可以得到控制，但绝大多数患者的危险因素却没有消除。
引起脑卒中的一些常见危险因素（可控因素），如高血压、糖尿病、高脂血症、心房颤动、肥胖、吸烟、酗酒和体育锻炼等，大多属于慢性疾病，难以根除；而另一种危险因素（不可控因素）——年龄的增长，性别、种族、遗传因素、也是不可抗拒的自然规律。
这些因素持续存在，长期作用下，脑动脉硬化缓慢进展，病人全身大动脉、小动脉都发生了病理性改变，最严重和最狭窄的血管先发生闭塞，出现了脑梗死，如果不启动预防复发的措施（二级预防），就像上文中的患者一样，不重视预防，其它动脉的硬化会继续进展，引起脑卒中复发的病理过程不断积累，最终导致脑卒中像地震或是火山喷发一样，卷土重来。
脑卒中一旦复发，意味着病情加重，会使更多的脑组织坏死，导致更为严重的瘫痪、语言障碍和认知功能障碍，死亡率也会明显增加，“中国卒中学会”数据指出，复发性脑卒中患者死亡或严重致残风险，是首发患者的9.4倍。
一旦复发意味着病情加重，做好这些事，卒中复发没可能！
在卒中首次发病后，没有留下后遗症或轻微后遗症的患者有必要开展二级预防（指对于已发生卒中的患者进行干预、预防卒中复发的策略），首次卒中后6个月内是卒中复发危险性最高的阶段。
很多患者在脑卒中二级预防中存在误区，复发患者有一半以上是不听医嘱，担心药物副作用，药不吃，不复诊，病情有所好转就开始松懈。
对于二级预防务必坚信预防有效，坚持终身服药，同时不能将预防完全寄托于药物，须加搭配良好生活习惯，尽早干预可控的危险因素，控制病情，才能防卒中复发。
需要积极控制的危险因素包括：高血压、高血糖、高血脂，同时包括房颤后血栓预防等；
改变不健康的生活方式包括：戒烟、限酒、合理膳食、减肥、坚持体育锻炼、生活习惯调节等。
心理健康同样重要。很多患者因为疾病而产生悲观情绪，家人要帮助患者学会主动进行心理调节和自我控制，保持愉快乐观的情绪，积极配合医生治疗。
脑血管疾病还和气候变化有关系。极端天气脑血管意外高发，应注意观察身体变化，若出现短时间一过性的半身无力或一侧肢体瘫痪等脑卒中先兆，应引起高度重视，医院就诊。
对于已患卒中并留有后遗症的患者，应加强康复护理，开展三级预防，内容主要包括康复医疗、训练指导、心理疏导、知识普及、用品用具、咨询宣教等方面，尽可能恢复或补偿患者缺损的功能，增强其参与社会生活的能力。
年《柳叶刀杂志》曾发表了一篇哈佛大学的研究报告，证实只要改善了导致心脑血管疾病的危险因素，就可使全球脑卒中下降75%，但是想达到如此好的预防效果，光靠医生是不行的。患者应该相信医生，出院后必须遵医嘱认真执行，医院复诊，不要迷信偏方、道听途说，应养成健康的生活方式，管住嘴迈开腿，多食新鲜蔬菜、水果，戒烟限酒，坚持锻炼。
在此特别提醒大家：一定要注意防止“脑卒中”复发！为此，患者和家人都应要了解“脑卒中”的常识。要知道，“脑卒中”是可防可治的，但如不能科学预防就会导致复发，而复发后果是严重的！