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中风是我国发病率、致残率、死亡率极高的一种疾病,全世界每4个人中就有1个人会发生卒中,每6秒钟就有1个人死于卒中,每6秒钟就有1个人因卒中而残疾。可很多患者不了解中风,以为休息一下就会好,因此错过了4.5小时的最佳救治时间,落下残疾的终生遗憾。为进一步重视脑中风问题,特邀重庆医药高专附一院神经内科主任医师何永利,为大家带来相关知识。
专家名片
何永利,重庆医药高专附一院神经内科主任医师。
健康科普
记者:中风是什么病?
何永利:中风,又称为脑卒中,是一种急性脑血管疾病,是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致脑组织损伤的一组疾病。脑卒中具有发病率高、致残率高、死亡率高、复发率高和经济负担高的“五高”特点,是威胁我国国民健康的主要慢性非传染性疾病之一。
脑中风发病急、病情进展迅速、后果严重,可导致肢体瘫痪、语言障碍、吞咽困难、认知障碍、精神抑郁等危害,给个人、家庭和社会带来沉重的疾病负担。
记者:“中风”这种方法可以帮助我们识别早期的脑卒中。它是什么时候提出来的?其中的数字分别代表什么意思?
何永利:“中风”口诀为美国宾夕法尼亚大学刘仁玉教授和医院赵静教授结合中国国情,于年10月29日“世界卒中日”在《柳叶刀神经病学》杂志向全球发布的。其中的“”数字有如下含义∶
“1”代表“看到1张不对称的脸”
“2”代表“查两只手臂是否有单侧无力”
“0”为聆的谐音,代表“聆听讲话是否清晰”
若有上述三项任何一项突发症状,需尽快拨打急救电话,将患者送到医院。
记者:为什么对于中风疾病患者的救治工作,重点在于预防?
何永利:尽管脑卒中具有发病急的特点,但它是可防可控的。可干预的危险因素包括高血压、糖尿病、血脂异常、房颤、吸烟、酒精摄入、不合理膳食、超重或肥胖、运动缺乏、心理因素等。养成健康的生活方式,定期进行脑卒中危险因素筛查,做到早发现、早预防、早诊断、早治疗,就可以有效的防治脑卒中。
记者:救治中风疾病患者的*金时间是多少?
何永利:时间就是大脑,时间就是生命。及早发现卒中的早期症状极其重要,越早发现,越早治疗,效果也就越好。在中风发病前6小时内是溶栓救治的*金时间,得到规范的治疗,可增加恢复的机会,提高生活质量。
记者:在生活中,我们如何有效预防中风?
何永利:有效预防中风生活方式干预方式包括合理膳食、戒烟限酒、适量运动、控制体重、心理平衡等5个方面。
1.合理饮食
(1)每日饮食种类应多样化,使能量和营养的摄入趋于合理;采用包括水果、蔬菜和低脂奶制品以及总脂肪和饱和脂肪含量较低的均衡食谱。
(2)建议降低钠摄入量和增加钾摄入量,有益于降低血压,从而降低脑卒中风险。推荐的食盐摄入量≤6g/d,钾摄入量≥4.7g/d。
(3)强调增加水果、蔬菜和低脂肪奶制品的摄入并减少饱和脂肪的摄入∶每日总脂肪摄入量应小于总热量的30%,饱和脂肪小于10%;每日摄入新鲜蔬菜-g、水果g、肉类50-g、鱼虾类50g;蛋类每周3-4个;奶类每日g;食油每日20-25g;少吃糖类和甜食。
2.戒烟限酒
3.适量运动
有氧运动,是预防脑卒中的超级秘诀,健康成人每周应至少有3-4次、每次至少持续40min中等或中等以上强度的有氧运动(如快走、慢跑、骑自行车或其他有氧代谢运动等)。中老年人和高血压患者进行体力活动前,应考虑进行心脏应激检查,全方位考虑患者的运动限度,个体化制定运动方案。
4.控制体重
控制超重和肥胖是中国心脑血管病一级预防重要内容。
5.心理平衡
情绪应激与动脉粥样硬化的发生、发展以及心脑血管事件发病密切相关。
记者:在合理饮食方面,哪些食物能帮助我们有效预防中风?
何永利:《中国居民膳食指南()》提出了适用于2岁以上健康人群的6条核心推荐。
(1)食物多样,谷类为主。建议平均每天摄入12种以上食物,每周25种以上。谷类为主是平衡膳食模式的重要特征,每天摄入谷薯类食物-g,其中全谷物和杂豆类50-g,薯类50-g,膳食中碳水化合物提供的能量应占总能量的50%以上。
(2)吃动平衡,健康体重。推荐每周应至少5天进行中等强度身体活动,累计min以上;坚持日常身体活动,平均每天主动身体活动步;尽量减少久坐时间,每小时起来动一动,动则有益。
(3)多吃蔬果、奶类、大豆。提倡餐餐有蔬菜,推荐每天摄入-g,深色蔬菜应占1/2。天天吃水果,推荐每天摄入-g的新鲜水果,果汁不能代替鲜果。吃各种奶制品,摄入量相当于每天液态奶g。经常吃豆制品,相当于每天大豆25g以上,适量吃坚果。
(4)适量吃鱼、禽、蛋、瘦肉。推荐每周吃鱼类-g,畜禽肉-g,蛋类-g,平均每天摄入鱼、禽、蛋和瘦肉总量-g。
(5)少盐少油,控糖限酒。应当培养清淡饮食习惯,成人每天食盐不超过6g,每天烹调油25-30g,每天摄入糖不超过50g,最好控制在25g以下。成年人每天饮水7-8杯(1-ml),提倡饮用白开水和茶水,不喝或少喝含糖饮料。
(6)选择新鲜卫生的食物和适宜的烹调方式,保障饮食卫生。学会阅读食品标签,合理选择食品。创造和支持文明饮食新风的社会环境和条件。
科室链接》》》
重庆医药高专附一院神经内科老年医学科,是医院的重点科室,拥有经验丰富、态度热情的医疗、护理团队,有主任医师1人,副主任医师4名,6名医师具有硕士学位,有副主任护师1人,主管护师5人,护理人员全部具有大学本科学历。
科室配置有脑电图、多功能神经肌电图、动态心电图、动态血压监测仪、经颅超声多普勒,超声溶栓治疗仪、无创颅内压监测仪、动脉硬化检测仪、电子生物反馈治疗仪、心脏除颤监护仪、多功能心电监护仪、无创呼吸机等先进设备。
设立卒中单元,能够规范化诊治脑中风,开展脑卒中溶栓、脑血管造影、取栓及支架手术,开展脑出血微创手术,主要诊治脑梗塞、脑出血、脑供血不足、蛛网膜下腔出血,头晕、头痛、失眠、肢体无力等症,对老年心脑血管疾病如:冠心病、高血压病、心律失常、心力衰竭、风湿性心脏病、慢支炎肺气肿肺心病、肿瘤晚期等疾病有丰富的治疗经验。