中风,又称卒中,是以半身不遂、肌肤不仁、口舌歪斜、言语不利,甚则突然昏仆、不省人事为主要表现的病证。因其发病骤然,变化迅速,有“风性善行而数变”的特点,故名中风。中风发病率高、病死率高、致残率高,严重危害着中老年人的健康。西医学中的急性脑卒中属本病范畴
春秋战国时期,有关本病始称“仆击”“偏枯”“薄厥”“大厥”,认为本病发生与虚邪外袭、膏粱饮食、情绪失控等有关。
”《素问·生气通天论》云:“大怒则形气绝,而血菀于上,使人薄厥。”其病机乃“血之与气,并走于上”所致,预后多不良。“血之与气,并走于上,则为大厥。厥则暴死。气复反则生,不反则死。”
东汉时期,张仲景《金匮要略·中风历节病脉证并治》始有“中风”病名及其专篇,对中风的病因病机、临床特征、诊断和治疗有了较为深入的论述。就病因学发展而言,唐宋以前,多以“内虚邪中”立论。如《金匮要略·中风历节病脉证并治》认为“夫风之为病,当半身不遂”“络脉空虚,贼邪不泻”,并有“邪在于络”“邪在于经”和“邪入于腑”“邪入于脏”之分类。
唐宋以后,尤其金元时期,以“内风”立论。如刘河间《素问玄机原病式·六气为病(四)火类》力主“心火暴甚”,李东垣《医学发明·中风有三》认为“正气自虚”,朱丹溪《丹溪心法·论中风》主张“湿痰生热”,王履《医经溯洄集·中风辨》提出“因于风者,真中风也。因于火、因于气、因于湿者,类中风”。
延至明清,张介宾《景岳全书·非风》明确提出“中风非风”说,认为中风乃“内伤积损”所致。李中梓《医宗必读·卷六》又将中风重证分为闭证和脱证。清代医家叶天士、沈金鳌、尤在泾、王清任分别提出了“水不涵木”“因痰而中”“肝风内动”“气虚血瘀”等中风的病因病机及其治法。
近代医家张伯龙、张山雷、张锡纯进一步认识到本病的发生主要是肝阳化风、气血上逆、直冲犯脑。当代对中风的诊断、治疗、康复、预防等方面逐步形成了较为规范的方法,疗效也有了较大提高
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