中风可以通过几种不同的方式影响肌肉系统。在本文中,您将了解中风后可能发生的一些最常见的肌肉功能变化以及它们发生的原因。这对于后面的康复治疗很重要
中风如何影响肌肉系统?
大脑通过向肌肉发送神经信息来控制无意识和有意识的肌肉活动。这些信息主要来自位于大脑额叶中的运动皮层。运动皮层将这些信号传送到脊髓,在那里它们可以到达运动神经元。当这些神经元激发时,冲动会传播到特定的肌肉,告诉肌肉收缩或放松。
当中风发生时,这个复杂的过程可能会被破坏,从而导致肌肉功能的变化。根据中风的严重程度和位置,这通常会导致肌肉张力和功能的变化。
中风后肌肉功能的变化
中风会对各种肌肉群产生破坏性影响。这些影响可以从轻微到严重,康复可以帮助个人恢复运动。以下是中风后可能发生的肌肉功能变化的一些常见示例:
1.高张力(高肌张力)
高张力是指大量的肌肉张力和肌肉张力增加。它通常发生在中风损害向肌肉发送抑制信号的大脑部分时。在正常的肌肉功能中,这些信号会在必要时指示肌肉放松。
结果,肌肉不断发力,导致极度紧张。高血压通常会在中风后影响四肢。例如,如果它影响到患者的手臂,它会导致它向内拉并向身体弯曲。它通常也会影响手,导致受影响的手握紧拳头。
如果张力过高在没有干预的情况下持续太久,就会出现挛缩。当肌肉、肌腱、韧带和/或皮肤纤维缩短并变得僵硬时,就会发生挛缩。这会导致运动范围减小和功能受限。
挛缩最常见的部位包括臀部、肘部、膝盖和肩部,尽管它们可以发生在任何关节上。有时,患者的两个或多个关节会出现挛缩。通常,它们发生在张力亢进最严重的区域。
2.痉挛
痉挛是一种常在中风后出现的肌张力亢进。这种疾病与肌肉牵张反射的活动增加有关。肌肉牵张反射(myotaticreflex)是一种收缩,它是响应肌肉内的伸展而发生的。
当你拉伸肌肉时,它的神经活动会增加。在正常的肌肉功能中,增加的活动会触发肌肉纤维收缩以抵抗拉伸。这可以防止肌肉过度拉伸和撕裂。
这种反射是由中枢神经系统控制的。正常情况下,肌肉和大脑通过不断的信息交换相互交流。这使大脑知道何时收缩肌肉以及何时释放它们。
然而,中风后,这种交流往往会中断,从而导致肌肉中的信号失衡。因此,肌肉反射永远不会停止,肌肉始终处于收缩/痉挛状态。这些痉挛会因运动而恶化,这是将痉挛与一般肌张力亢进区分开来的原因。
3.偏瘫和偏瘫
中风后对大脑的损害可导致中风瘫痪(偏瘫)或虚弱(偏瘫)。
因为大脑的每一侧控制身体另一侧的运动(并且因为中风通常只影响大脑的一侧),瘫痪/虚弱也通常发生在身体的一侧,与中风发生的位置相反。例如,如果大脑的左侧受到损伤,身体的右侧可能会瘫痪或虚弱。
当中风损害控制肌肉运动的大脑区域时,大脑和肌肉之间的信号会减弱或丢失。结果,肌肉无法对大脑的方向做出反应,并且可能会出现瘫痪/虚弱。
幸运的是,如果连接只是损坏但没有完全丢失(例如在不太严重/较小的中风中),一些神经信号仍然可以传递到肌肉。因此,肌肉激活可能会明显减弱,但仍有可能。这种情况被称为偏瘫。
4.肌肉萎缩
肌肉萎缩是由于肌肉没有被使用而导致肌肉组织退化。如果你不经常运动,所有的肌肉都会失去力量。例如,在手臂上打石膏几周的人可能会失去手臂上的肌肉质量。这也适用于中风后,因为肌肉无力或瘫痪可能会导致您长时间无法移动某些肌肉。