我国是高血压大国,目前的高血压患者已超过3亿。
忽高忽低的血压,不仅让人感觉头晕、乏力,还会对健康造成多种不利影响。
想要管理好血压,需要持之以恒的坚持,可人到底不是机器,总有“不讲规矩”的时候,于是血压便会趁机翻涌。
这时,降压当然是首要的目标,但快速降压有必要吗?
降压不能追求快
很多患者都以为:“只要降压速度快,血压超标的不良反应就追不上自己。”
但其实只要高压不超过mmHg,低压不超过mmHg,一般不宜过快的降低血压。在降压治疗中,需要给机体适应血压的过程。
如果血压下降速度太快,血管内压力会明显下降,血流速度减慢,导致心、脑、肾等重要脏器缺血、血流灌注明显较少,脑血管内容易形成血栓、栓塞或因其他原因导致脑供血不足,造成缺血性脑血管病。
如果患者本身存在脑血管狭窄,血压过低反而会增加患缺血性脑中风的风险。
对于大多数高血压患者而言,应根据病情,在4周或12周内将血压逐渐降低至目标水平。年轻、病程较短的高血压患者,降压速度可稍快;老年人、病程较长、有合并症且耐受差的患者,降压速度可稍慢。
高血压的降压目标是:
普通高血压患者——降至收缩压<mmHg且舒张压<90mmHg;
65-79岁老年人——降至</90mmHg,如果能耐受,可进一步降到</90mmHg;
年龄≥80岁未合并糖尿病或慢性肾脏疾病——降至收缩压<mmHg且舒张压<90mmHg。
硝苯地平降压效果好?
硝苯地平(俗称“心痛定”),含服硝苯地平可以使血压在半个小时之内迅速降低,所以在很多高血压患者眼中,它甚至是救命药,但这一药物针对的是高血压急症患者。
高血压的治疗,需要长时间的平稳降压,而含服硝苯地平会让血压值产生剧烈波动,可能诱发心绞痛、甚至心梗、脑梗等严重后果。
所以硝苯地平并不适用于常规治疗,应该口服长效降压药物,使血压逐渐降低,在一两周甚至两三周之内把血压控制在理想范围。