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TUhjnbcbe - 2023/10/9 23:19:00

极目新闻记者刘迅

通讯员薛源张祖国

13岁白血病女孩小优(化名)突发急性脑梗塞,左半边身体瘫痪,手脚肌肉力量几乎为零。危急时刻,医院儿童神经中心多科专家“接力”救命,打通堵塞血管,保住了部分“濒死边缘”的脑细胞,避免“半身不遂”。8月31日,小优手脚便能抬起来,还能下床行走,基本回归正常生活。专家表示,这么小的孩子突发中风,极有可能与原发疾病有关,家长一定要注意。

白血病女孩突发“中风”

8月31日,极目新闻记者在病房见到小优,她坐在病床上。小优妈妈看着女儿,一脸心疼地说,“她现在说话也清楚了,手脚也能动,情况好转太多。”

小优家在咸宁,是个命运多舛的女孩。今年4月,小优查出急性淋巴细胞白血病,在武汉进行化疗治疗。妈妈回忆,8月28日下午两点左右,她发现女儿左右脸不对称、口角向右边歪斜,说话含糊不清,只有半侧身体能活动,左边手脚几乎瘫痪。意识到不对劲,妈妈赶紧将小优送到医院。

“这症状不对头,像是急性偏瘫。”该院神经内科副主任医师朱红敏接诊后,第一反应怀疑是脑卒中,也就是常说的“中风”。查体显示,左上肢肌肉力量等级为0级,左下肢为2级。也就是说,和正常的5级相比,小优左上肢完全不能动,左下肢不能抬离床面。

接力抢救保住“濒死”脑细胞

“可能是急性脑出血,也可能是急性脑梗塞,要尽快抢救。”接到朱红敏医生的“预警”,医院立即启动绿色通道,影像诊断开通快速检查通道,神经内科住医生全程陪同孩子检查,同时放射介入科团队做好手术准备。

根据头颅CT检查和核磁共振影像学诊断,综合考虑是急性脑梗塞,左右两侧大脑都有梗死信号灶,右侧梗死面积较大。脑部缺血须尽快采取介入手术溶栓,疏通阻塞的血管,一旦错失时机,脑组织将很难恢复,可能留下偏瘫等后遗症,甚至终生不能行走。当晚8时许,放射介入科主任医师*穗团队以及麻醉、护理团队全部就位,立即为她手术。专家从大腿股动脉穿针,将直径不到2毫米的导管一路送至颈内动脉,到达她脑部血管狭窄的近端,释放溶栓药。

神经内科医生冯源查看小优恢复情况

因及时手术,脑血管“通道”打开。术后次日,小优的口角不再歪斜,左手能抓握,腿也能抬起来了。

儿童“中风”隐匿性很强

小优这么小的年纪怎么会突发中风?医院神经内科医生冯源说,这一次要不是血管造影检查发现异常,很难发现颅内动脉血管内有血栓形成,而这是导致血管狭窄引起中风的罪魁祸首,但以小优的年龄,血栓形成的原因尚不明确,可能和原发病有关。

冯源介绍,小孩脑梗塞不同于成年人,较为隐匿,相对少见。最常见的危险因素包括颅内血管发育畸形、有先天性心脏病史或心脏病术后、血管炎、易栓症等。

医生同时提醒,儿童中风的症状及表现与老年人类似,出现偏瘫或一侧面瘫、流涎、吞咽困难、饮水呛咳及语言障碍、视力障碍等症状,严重者还有可能出现意识丧失或呼吸、心脏骤停,危及生命。因此,家长一旦发现孩子出现手脚乏力、精神萎靡不振、嘴角歪斜、语言不清、抽搐等症状后不要在家自行观察,应尽早就医争取治疗时机,避免延误病情导致不可逆转的后遗症。

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