有一个女患者,当时有60出头,她是怎么回事呢?
本人比较胖,血脂高,血压、血糖是正常的。半年前,早晨去晨练突然摔一跤,两个同伴搀扶着才勉强站起来了,可是站起来了却突然发现自己左侧的胳膊麻,抬不起来,左边腿也没有劲,但是这个人很要强,自己走了两步可还是摔,身边同伴吓坏了,医院。
检查完之后诊断是多发性腔隙性脑梗塞。在医院住了十几天,出院之后左侧肢体还是不灵活,因为这,以前多么开朗的一个人再也不愿意出去玩了,变得爱发脾气,焦虑,整天唉声叹气的,家人也是深受其苦,以前多么好的一家人啊。三个月后,家人看不下去,就送到我这里想试试中医治疗。
我一看这个病人的脉象,沉细缓弱,舌象是舌苔淡*而润,这是典型的气血不足;另外,这个病人一说话感觉嗓子里堵了痰,她自己说有白痰,我听她说话交流还可以;还有一个问题就是这个人的形体比较胖,平时血脂就比较高,这叫痰湿壅滞之体、气血不足的状态;
所以气血不足是本,痰湿壅盛为标,有标有本。
其实这个患者,从两方面来治疗一是养血活血,二是改善痰湿阻滞,所以用半夏白术天麻汤对症,稍做加减,但见——
生地,当归,炒白芍,川芎,半夏,橘红,天麻,白术,茯苓,桑枝,鲜竹沥(分3次冲入),生姜汁(分3次冲入)。1天1剂,1剂3次。
半夏、橘红可以化痰,白术、茯苓健脾燥湿,脾好了,脾气健运就能化成气血;生地、当归、白芍,川芎是四物汤,养血活血的,这样一来的话,两个方一合,就能够更好的燥湿利水来化解痰湿;天麻是祛风通络的,她的手脚不听使唤,不太灵便,用桑枝通经活络,它能够善走四肢;而竹沥是清痰热而开窍的,竹沥是寒凉的,它能清肺、降火、化痰、利窍,往往对痰热症效果好;这里还加了生姜汁,朱丹溪说“竹沥滑痰,非姜汁不能行经络”,也就是说生姜汁有温中益胃的功效,能够减弱竹沥这种寒胃滑肠的弊端。
这样,加减用药月余,患者阳气得补,淤血得化,她的偏瘫的左侧肢体,渐渐好转,最终基本恢复功能。
偏瘫又叫半身不遂,它是脑梗塞后的一个常见症状。中医认为中风后形成的偏瘫也好全瘫也好,都跟气血不足、阴阳失衡等密切相关,气血亏虚、脉络淤阻,病变主要涉及的脏腑有心、肝、肾三脏,因为各种致病因素,导致机体的阴阳失调,气血运行受阻,肌肉筋脉失于儒养。对于每个偏瘫患者来说,尽早接受规范治疗才能早日获得康复,反之则危害甚大。
而从中医认识中治疗中风偏瘫后遗症的方子也很多,比如知名的:补阳还五汤、天麻钩藤饮等,但是需要明确的是治疗脑梗后的偏瘫需要了解患者的病机、病因、病史、伴随的症状,是中经络还是中脏腑,现在是处于急性期、恢复期还有后遗症等,不同的情况中医有祛风化痰、平肝熄风、平肝潜阳、活血通络、益气养血、滋阴养肝等很多方法来解决问题。中医通过辨证论治根据不同的表现和患者的体质,能够更好地改善中风后的肢体障碍。
所以,若有不适症状一定找专业医师进行辨证后再用,最后希望大家都能有个健康的身体!